Загрузка...
скачать
Реферат на тему:

Тропическая легочная эозинофилия



Тропическая легочная эозинофилия (eosinophilia tropica, син. Вайнгартена синдром, Waingarten syndromum) — тропическая болезнь, обусловленная попаданием в организм нематод (микрофилярий и др.) и характеризующаяся резкой эозинофилией, спастическим бронхитом и очаговыми инфильтративными изменениями в лёгких.

Болезнь впервые описал в 1940 американский военный врач R.F. Weingarten.

Тропическая легочная эозинофилия вызывается возбудителями филяриатозов Wuchereria bancrofti, Brugia malayi и др. Brugia spp.. Синдром могут также вызывать аскариды, анкилостомы, токсокары, эхинококкок и стронгилиды.

Синдром Вейнгартена может возникать и при заражении личинками или взрослыми особями клещей Tyroglophus или Tarsonemus (см. Акариаз легочный).

Основные признаки гельминтоза — приступы кашля и удушья, как правило, по ночам, сухой кашель, одышка и свистящее дыхание, особенно выраженные по ночам, недомогание, потеря аппетита, похудание. Заболевают обычно лица в возрасте 20-40 лет, мужчины болеют в 4 раза чаще женщин. При обострении в лёгких выслушиваются сухие и влажные хрипы. У детей, в отличие от взрослых, часто увеличиваются лимфоузлы и печень. Субфебрильная температура, увеличение лимфоузлов и выраженная эозинофилия (свыше 3000 в мкл).

Клинические проявления обусловлены воспалительной и аллергической реакцией на осевших в лёгких паразитов. В некоторых случаях микрофилярии задерживаются в органах ретикулоэндотелиальной системы, что ведет к гепатомегалии, спленомегалии, увеличению лимфоузлов. Может развиться пневмосклероз, дыхательная недостаточность.

Болезнь характеризуется кашлем, повышением температуры тела, общей слабостью, похуданием, иногда приступами удушья. В анализах крови определяются лейкоцитоз до 50․109/л и очень высокая эозинофилия (80—90%). При рентгенологическом обследовании в легких обнаруживаются множественные мелкие тени, что напоминает картину милиарного туберкулеза. Легочные инфильтраты сохраняются долго, иногда в течение нескольких месяцев. Повышен титр холодовых агглютининов, часто положительная реакция Вассермана. Течение продолжительное, с периодическими обострениями.

Дифференциальный диагноз проводят с парагонимозом, бронхиальной астмой, синдромом Леффлера, аллергическим бронхолегочным аспергиллёзом, системными васкулитами (в первую очередь узелковым периартериитом и гранулематозом Вегенера), хронической эозинофильой пневмонией, туберкулёзом.

На диагноз "тропическая легочная эозинофилия" указывает пребывании в эндемическом очаге болезни (Индия, Пакистан, Шри-Ланка, Южная Америка, Южная и Юго-Восточная Азия, Африка), ночной характер приступов удушья (возможно, в связи с выходом в кровь микрофилярий), очень высокий титр антител к филяриям, быстрый эффект диэтилкарбамазина.

Лечение: назначают диэтилкарбамазин (4-6 мг/кг/сут внутрь в течение 14 сут).

, Филяриатозы.

скачать

Данный реферат составлен на основе статьи из русской Википедии. Синхронизация выполнена 17.07.11 00:44:29

Похожие рефераты: Эозинофилия, Ряска тропическая, Банксия тропическая, Тропическая лихорадка, Тропическая волна, Лёгочная грыжа, Лобария лёгочная, Вёшенка лёгочная, Легочная гипертензия.

Категории: Заболевания по алфавиту, Нематодозы.

Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike.